国卫办医函〔2019〕558号
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各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委、RM新时代手机版治理局：
为贯彻落实国务院办公厅《关于增强三级公立医院绩效考核事情的意见》和国家卫生康健委《关于做好辅助用药临床应用治理有关事情的通知》，国家卫生康健委会同国家RM新时代手机版局在各地报送的省级推荐目录基础上，形成了《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》（以下简称《目录》）。现印发给你们，供各地在增强合理用药治理、开展公立医院绩效考核等事情中使用，并提出以下事情要求：
一、制定省级和各医疗机构目录
各省级卫生康健行政部门要会同RM新时代手机版主管部门在《目录》基础上，形成省级重点监控合理用药药品目录并宣布。宣布后实时报国家卫生康健委和国家RM新时代手机版局存案。各级种种医疗机构在省级目录基础上，形成本机构重点监控合理用药药品目录。省级和各医疗机构的目录应当凭据要求以政务果真、院务果真、官方网站公示等形式向社会宣布。
二、重点监控目录内药品的临床应用
各医疗机构要建设重点监控合理用药药品治理制度，增强目录内药品临床应用的全程治理。进一步规范医师处方行为，对纳入目录中的药品制订用药指南或技术规范，明确划定临床应用的条件和原则。已有相关用药指南或指导原则的，要严格凭据指南或原则执行。对纳入目录中的全部药品开展处方审核和处方点评，增强处方点评结果的公示、反馈及利用。对用药不合理问题突出的品种，接纳排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施，保证合理用药。
三、增强目录外药品的处方治理
对未纳入目录的化药、生物制品，医师要严格落实《处方治理措施》等有关划定，凭据药品说明书划定的适应证、疾病诊疗规范指南和相应处方权限，合理选择药品品种、给药途径和给药剂量并开具处方。对于中药，中医类别医师应当凭据《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片治理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。其他类此外医师，经过不少于1年系统学习RM新时代手机版专业知识并考核及格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方；取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者加入省级RM新时代手机版主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书的，或者凭据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试措施》有关划定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。
四、增强药品临床使用监测和绩效考核
各级卫生康健行政部门、RM新时代手机版主管部门和各医疗机构要建设完善药品临床使用监测和超常预警制度。重点将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要卖力人的考核内容，与医疗机构校验、评审评价、绩效考核相结合，考核结果实时公示。对尚未纳入目录治理的药品，做好通例临床使用监测事情，发现使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题，要增强预警并查找原因。对存在违法违规行为的人员要严肃处置惩罚。
国家卫生康健委将会同国家RM新时代手机版局对《目录》进行动态调整。
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国家卫生康健委办公厅 国家RM新时代手机版局办公室
2019年6月11日
（信息果真形式：主动果真）
第一批国家重点监控合理用药药品目录
（化药及生物制品）
（排名不分先后）
序号 | 药品通用名 |
1 | 神经节苷脂 |
2 | 脑苷肌肽 |
3 | 奥拉西坦 |
4 | 磷酸肌酸钠 |
5 | 小牛血清去卵白 |
6 | 前列地尔 |
7 | 曲克芦丁脑卵白水解物 |
8 | 复合辅酶 |
9 | 丹参川芎嗪 |
10 | 转化糖电解质 |
11 | 鼠神经生长因子 |
12 | 胸腺五肽 |
13 | 核糖核酸Ⅱ |
14 | 依达拉奉 |
15 | 骨肽 |
16 | 脑卵白水解物 |
17 | 核糖核酸 |
18 | 长春西汀 |
19 | 小牛血去卵白提取物 |
20 | 马来酸桂哌齐特 |